Aknė - daugiau nei odos problema: dermatologės atsakymai į svarbiausius klausimus

Birželis visame pasaulyje minimas kaip Acne Awareness Month - aknės žinomumo mėnuo, skirtas atkreipti dėmesį į vieną dažniausių odos ligų, su kuria susiduria tiek paaugliai, tiek suaugusieji. Nors informacijos apie aknę šiandien netrūksta, vis dar gausu mitų, klaidingų patarimų ir socialiniuose tinkluose plintančių tendencijų, kurios ne tik nepadeda, bet kartais gali ir pabloginti odos būklę.

Apie tai, kas iš tiesų lemia aknę, kokios klaidos daromos dažniausiai, kokie ingredientai šiandien laikomi veiksmingiausiais ir kaip susikurti moksliškai pagrįstą odos priežiūros rutiną, kalbamės su gydytoja dermatologe Paulina Grušelionyte (@groziomedicina).

Gydytoja konsultuoja Santaros klinikose, privačiose klinikose „Revu“ ir „Medihub“ Vilniuje, taip pat teikia nuotolines konsultacijas ( manoderma.lt/groziomedicina).

 

Aknė dažnai vis dar laikoma tik estetine problema. Kaip ją apibrėžtumėte medicininiu požiūriu ir kodėl svarbu į ją žiūrėti rimčiau?

Aknė nėra tik estetinė problema -tai lėtinė uždegiminė odos liga. Jos eiga ir gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių - amžiaus, kuriame ji prasidėjo, ligos sunkumo, bėrimų pobūdžio bei trukmės. Ankstyvose stadijose aknę neretai pavyksta suvaldyti tinkamai parinkta kosmetika ir kosmetologo priežiūra, tačiau jei po 2-3 mėnesių nuoseklios odos priežiūros nematome aiškaus pagerėjimo, rekomenduoju kreiptis į gydytoją dermatologą.

Svarbu suprasti, kad aknė dažnai paveikia ne tik odą, bet ir žmogaus emocinę savijautą. Kadangi bėrimai dažniausiai atsiranda matomose vietose - veide, krūtinėje ar nugaroje - jie gali mažinti pasitikėjimą savimi, skatinti socialinį nerimą ar net prisidėti prie depresinių nuotaikų. Todėl į aknę reikėtų žiūrėti rimtai ir nelaikyti jos vien kosmetiniu nepatogumu.

Su kokiu mitu apie aknę savo praktikoje vis dar susiduriate dažniausiai?

Pastebiu, kad šiandien patys akne sergantys pacientai dažniausiai jau būna nemažai pasidomėję savo liga.Todėl mitus dažniau tenka griauti ne jiems, o aplinkiniams. Vis dar gana dažnai susiduriu su požiūriu, kad aknė yra prastos higienos, nešvarios odos ar netinkamos odos priežiūros pasekmė -tai nėra tiesa.

Aknės atsiradimą lemia sudėtinga veiksnių visuma - genetinis polinkis, hormonai, padidėjusi riebalinių liaukų veikla, uždegimas, odos mikrobiomo pokyčiai. Žinoma, tinkama odos priežiūra yra svarbi gydymo dalis, tačiau vien geresnis veido prausimas ar brangesnė kosmetika aknės neišgydys.

Kartais net priešingai - žmonės pradeda pernelyg intensyviai šveisti, sausinti ir valyti odą tikėdamiesi greitesnio rezultato, o tai gali dar labiau pažeisti odos barjerą ir sustiprinti uždegimą.

Kuo suaugusiųjų aknė skiriasi nuo paauglių aknės? Ar skiriasi ne tik jos priežastys, bet ir gydymo bei priežiūros principai?

Suaugusiųjų aknė nuo paauglių aknės dažnai skiriasi ne tiek pačia odos priežiūra, kiek priežastimis, kurios ją palaiko. Išorinės priemonės veikia odoje vykstančius procesus - mažina uždegimą, padeda kontroliuoti riebalų išsiskyrimą. Tačiau jei aknę lemia hormoniniai veiksniai, vien kosmetikos dažnai nepakanka.

Suaugusiųjų aknė kur kas dažniau pasitaiko moterims. Ją gali lemti hormonų disbalansas, poliendokrininis metabolinis kiaušidžių sindromas, tačiau neretai problema kyla ir dėl padidėjusio odos jautrumo normaliam hormonų kiekiui. Todėl net ir esant normaliems kraujo tyrimams aknė gali išlikti aktyvi.

Būtent todėl gydant suaugusiųjų aknę labai svarbu ne tik slopinti bėrimus, bet ir ieškoti juos palaikančių veiksnių. Kai kuriems pacientams svarbiausias vaidmuo tenka hormonams, kitiems - stresui, miego trūkumui, tam tikriems vaistams ar netinkamai odos priežiūrai. Kuo tiksliau nustatome priežastį, tuo efektyviau galime parinkti gydymą.

Socialiniuose tinkluose nuolat atsiranda naujų odos priežiūros tendencijų. Kurias iš jų laikytumėte klaidingomis ar net žalingomis žmonėms, turintiems į aknę linkusią odą?

Viena dažniausių klaidų, kurias matau socialininuose tinkluose - pernelyg sudėtingos odos priežiūros rutinos. Žmonės vienu metu naudoja daugybę aktyvių ingredientų - rūgštis, retinoidus, vitaminą C, įvairius šveitiklius, tikėdamiesi greitesnio rezultato. Deja, dažnai tai baigiasi odos sudirgimu, pažeistu apsauginiu barjeru ir dar didesniu uždegimu.

Taip pat atsargiai vertinčiau įvairius naminius aknės gydymo metodus ar agresyvų odos sausinimą. Riebi oda nebūtinai reiškia, kad ją reikia kuo labiau išsausinti - visgi sveikas odos barjeras yra labai svarbi sėkmingo aknės gydymo dalis.

Dažnai pacientams sakau, kad aknės gydyme daugiau ne visada reiškia geriau -paprasta, nuosekli ir moksliškai pagrįsta rutina dažniausiai duoda geresnių rezultatų nei dešimt produktų vienu metu.

Kodėl daliai žmonių atrodo, kad jie daro viską teisingai, tačiau aknė vis tiek nepraeina?

Su šia situacija konsultacijų metu susiduriu labai dažnai. Pacientai neretai sako „Gydytoja, aš jau viską išbandžiau.“ Tačiau pradėjus gilintis paaiškėja, kad tas „viskas“ dažniausiai reiškia daugybę skirtingų kosmetikos priemonių, kurios buvo keičiamos viena po kitos...

Aknė ne visada yra tik odos priežiūros problema. Kartais ją palaiko hormoniniai veiksniai, tam tikri vaistai, mitybos įpročiai, miego trūkumas, stresas ar kiti sveikatos sutrikimai. Todėl vien kosmetikos priemonių ne visada pakanka.

Būtent dėl to svarbu ne tik ieškoti tinkamo produkto, bet ir suprasti, kas konkrečiai palaiko aknę. Kai randame priežastį ir parenkame tikslinį gydymą, rezultatai dažniausiai būna gerokai geresni.

Kokie yra pagrindiniai sėkmingo aknės gydymo principai? Kokie ingredientai šiandien turi stipriausią mokslinį pagrindimą?

Į aknę tikrai nereikėtų žiūrėti vien kaip į odos problemą. Mano nuomone, sėkmingas aknės gydymas visada prasideda nuo platesnio požiūrio į žmogaus sveikatą. Yra tam tikri pamatiniai dalykai, kurie išlieka gydymo pagrindu nepriklausomai nuo amžiaus ar aknės sunkumo - visavertė mityba, kokybiškas miegas, streso kontrolė, gera bendra sveikata ir tinkama odos priežiūra. Kuo stipresnis šis pagrindas, tuo mažiau intervencijų gali prireikti ateityje arba tuo greičiau pasiekiame rezultatų.

Kalbant apie ingredientus, stipriausią mokslinį pagrindimą šiandien turi retinoidai, azelaino rūgštis ir salicilo rūgštis. Tačiau svarbu suprasti, kad nėra vieno ingrediento, kuris tiktų visiems. Visada vertinu ne tik bėrimus, bet ir odos būklę. Jei oda yra sudirgusi, pažeistu apsauginiu barjeru, net ir labai veiksmingos priemonės gali sukelti daugiau problemų nei naudos.

Gydant aknę rekomenduoju galvoti ne tik apie aktyviąsias medžiagas, bet ir apie odos barjero stiprinimą. Tam ypač svarbūs ingredientai, tokie kaip keramidai, riebalų rūgštys, pantenolis, glicerinas, skvalanas ar niacinamidas. Sveikas odos barjeras padeda geriau toleruoti gydymą ir mažina uždegimą.

Jei po spuogų lieka dėmės ar pirmieji randeliai, dažniausiai rekomenduoju azelaino rūgštį, traneksamo rūgštį, vitaminą C, niacinamidą ar azijinės centelės ekstraktą. Vis dėlto svarbiausia yra ne pavienis ingredientas, o tinkamas jų suderinimas konkrečiai odai.

Dažna klaida - tikėtis greitų rezultatų. Odos ląstelių atsinaujinimo ciklas trunka kelias savaites, todėl pirmųjų pokyčių dažniausiai tikimės ne anksčiau kaip po 6-8 savaičių. Kai kurios priemonės, ypač retinoidai, maksimalų efektą gali parodyti tik po kelių mėnesių. Dėl to labai svarbus nuoseklumas ir kantrybė.

Jei žmogus bent kelis mėnesius sistemingai laikosi tinkamos rutinos, tačiau nemato pagerėjimo, jei bėrimų daugėja, jie tampa skausmingi arba pradeda formuotis randai, delsti nereikėtų. Tokiais atvejais vien kosmetikos dažnai nebeužtenka ir verta kreiptis į gydytoją dermatologą. Kuo anksčiau pradedamas tinkamas gydymas, tuo didesnė tikimybė išvengti ilgalaikių odos pokyčių ir randėjimo.

Probleminei odai skirtų priemonių pasirinkimas šiandien itin platus. Į ką svarbiausia atkreipti dėmesį renkantis produktus į aknę linkusiai odai? Kokius ingredientus verta rinktis, o ko geriau vengti?

Kadangi aknė yra uždegiminė odos liga, pirmiausia rekomenduoju vengti priemonių, kurios gali papildomai dirginti odą. Dažniausiai siūlau rinktis kosmetiką be kvapiklių, dažiklių ir eterinių aliejų, ypač jei oda jautri ar gydoma aktyviomis medžiagomis.

Kalbant apie veikliąsias medžiagas, kosmetikoje dažniausiai sutinkame tas pačias mokslu pagrįstas sudedamąsias dalis kaip azelaino rūgštį, salicilo rūgštį, niacinamidą, retinoidus ar jų darinius. Todėl svarbu ne tik pats ingredientas etiketėje, bet ir jo koncentracija, formulė bei suderinamumas su kitomis produkto sudedamosiomis dalimis. Daugiau ne visada reiškia geriau- pernelyg agresyvios koncentracijos kai kuriems žmonėms gali labiau sudirginti odą nei padėti.

Taip pat pacientams visada primenu, kad kosmetikos produkto kainos ir jo efektyvumo nereikėtų tapatinti. Produkto kainą sudaro ne tik veikliosios medžiagos, bet ir pakuotė, rinkodara, tekstūra, technologiniai sprendimai bei prekės ženklo pozicionavimas. Todėl veiksmingų priemonių aknės priežiūrai galima rasti įvairiuose kainų segmentuose. Kur kas svarbiau yra tinkamai parinkta sudėtis ir nuoseklus naudojimas nei aukščiausia kaina lentynoje.

Kalbant apie konkrečius produktus, norėtume trumpai aptarti ir „Acnemy“ prekės ženklą, su kuriuo esate susipažinusi. Kaip jį vertinate iš dermatologės perspektyvos? Ar yra priemonių, kurias išskirtumėte tam tikroms situacijoms?

Nepriklausomai nuo prekės ženklo, visiems pacientams galioja ta pati taisyklė - svarbiausias aknės priežiūros rutinos pagrindas yra švelnus prausiklis, drėkinamasis kremas ir kremas nuo saulės. Tik sukūrus tvirtą bazę verta galvoti apie papildomas priemones, tokias kaip serumai, tonikai, kaukės ar eksfolijuojančios priemonės.

Iš Acnemy produktų man patinka tai, kad jie orientuoti ne tik į bėrimų mažinimą, bet ir į odos barjero išsaugojimą. Pavyzdžiui, Acnemy Zitcalm prausiklis yra pakankamai švelnus, todėl gali tikti daugeliui į aknę linkusių odų. Taip pat vertinu Acnemy SPF, nes šalia apsaugos nuo UV spindulių jis turi ir papildomų ingredientų, naudingų probleminei odai.

Dažnai rekomenduoju ir Acnemy Zitaid toniką. Jo sudėtyje esanti hipochloritinė rūgštis (Hypochlorous Acid) pasižymi priešuždegiminėmis ir odą raminančiomis savybėmis, todėl gali būti naudinga sudirgusiai ar į bėrimus linkusiai odai.

Dar viena priemonė, kurią mėgsta tiek pacientai, tiek  kosmetologai ir dermatologai, yra hidrokoloidiniai spuogų pleistrai. Jie ypač naudingi žmonėms, kuriems labai kyla noras spaudyti bėrimus - pleistras padeda apsaugoti spuogą nuo papildomo traumavimo, mažina norą jį liesti ir gali paspartinti gijimą.

Pabaigai - jeigu galėtumėte duoti vieną svarbiausią patarimą žmogui, kuris jau kurį laiką kovoja su akne ir nebesitiki pagerėjimo, koks jis būtų?

Jeigu galėčiau duoti vieną patarimą žmogui, pavargusiam nuo nuolatinės kovos su spuogais, jis būtų toks - skirkite sau kantrybės ir sąžiningai įvertinkite savo pastangas. Aknė yra lėtinė uždegiminė liga, kurios dažniausiai nepavyksta išspręsti per kelias dienas ar vienu stebuklingu produktu.

Didelę įtaką odos būklei turi ne tik kosmetika, bet ir mityba, kokybiškas miegas, streso valdymas, bendra sveikata bei disciplina laikantis rekomenduotos rutinos. Kartais mums atrodo, kad išbandėme viską, tačiau realybėje gydymui tiesiog nebuvo skirta pakankamai laiko arba nebuvo sprendžiamos problemą palaikančios priežastys.

Jei savarankiškai kontroliuoti aknę sunku, nebijokite kreiptis pagalbos. Pasitikėjimas savo kosmetologu ar dermatologu ir nuoseklus komandinis darbas dažnai leidžia pasiekti gerokai geresnių rezultatų nei nuolatinės naujų priemonių paieškos. Aknė yra gydoma liga, tačiau jai reikia laiko, kantrybės ir tinkamai parinkto plano.